【医案】小陷胸汤治疗急性胃痛

患者男，亚裔，30多岁，主诉为暴食后胃部疼痛，四年前过饱时也曾犯过一次，痛感强烈。患者认为是积食伤胃，希望吃保和丸缓解。舌象无异常，苔薄白。摸脉右寸关附近浮滑弦，余脉相对较缓。从结的位置来看，不在中焦脾胃，沉按不实，可见非保和丸或大柴胡、承气类泻下剂所宜。按位置来看应该是结胸，按其心下，疼痛拒按。继续询问患者，自觉胸部不适，正为小陷胸汤之所宜。予大剂量1天，小剂量2天。患者服用两日后已自觉诸症消失，未再坚持服最后一天。

如果患者本为结胸证，却因为是在暴食后发病而误以为是积食而错误的使用下法，不仅不会改善病情，反而会造成病情加重。所以，准确而客观地判断病情是非常重要的。

注意：中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异，医案分享不构成治疗建议。

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