【医案】经方治疗念珠菌阴道炎

患者，女，30多岁，欧裔，主诉为性生活后外阴念珠菌阴道炎（Thrush），反复发作。伴见寒热似外感，梦魇眠差而不敢入睡，患处局部红肿，伴瘙痒，小便色深浑浊，面色罩一层黑色，心下微痞，伴脐左压痛。左脉滑弱，右脉细弦，苔薄舌尖略红。

《金匮要略》第三篇云：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白。甘草泻心汤主之。

这个患者所得相似于中医所讲的狐惑病，既有身体的症状，也有精神的症状，栩栩如生地复现了两千年前的仲景条文。故而处方为甘草泻心汤加味，并配合外洗。五天药后，复诊告知诸症消除。

一般认为古之狐惑病更类似于现代的白塞氏综合征或者外阴溃疡。虽然念珠菌阴道炎也有发展为溃疡的可能性，但该患者自述中并未出现溃疡。白塞氏综合征和念珠菌阴道炎在西医看来是完全不同类别的病种，一个是免疫系统疾病，一个是真菌感染。但从中医的特点来看病，病脉相应，随证治之，并不在乎西医疾病名称的界定。从结果来看，患者外阴症状完全缓解，且梦魇眠差等精神层面的问题也得到了有效解决。这说明中医看病最重要的还是切中（中医的）病机，不应受西医疾病分类的影响，中医治病的思维才能更彻底地打开。

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注意：中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异，医案分享不构成治疗建议。

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