一贯煎

« Back to Glossary Index出处：续名医类案原文：“用北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子六味……可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕、一切肝病”方剂：北沙参(10克)、麦门冬(10克)、当归(10克)、生地黄(15克)、枸杞子(12克)、川檩子(10克)。主治：肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉弦细或虚弦。要点：肝郁+肝肾阴虚。但肝郁病可在脾胃，故而体现脾胃症状。其中川楝子是一味酸苦的药，可以泻肝祛火。评价：清代名医张山雷曰：“独加一味川楝子，以调肝木之横逆，能顺其条达之性，是为涵养肝阴无上之良药……口苦而燥，是上焦之郁火，故以川楝泄火，楝本苦燥，而入于大剂养液队中，反为润燥之用。”《柳州医话》中载一贯煎原方可统治“胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕、一切肝病”，即凡见胸脘胁痛、吞酸吐苦，咽干口燥，或疝气瘕聚，舌红少津，脉细弱或虚弦等一切肝病者，皆可投该方疗之。魏氏认为“肝为内伤之本”“肝为万病之贼”，肝是内伤病形成的根本，治病总不离肝木，而治法则当柔肝木以顺肝性，即“大剂滋润，则津液充而木自柔”，因此选用生地黄、枸杞、沙参、麦冬等柔润之品。叶国伟：有些胃病，要补肾➕疏肝，所以一贯煎用处很大。胃病的调理有个很重要的一个观点啊，就是胃有上口，有下口，一个贲门，一个幽门，你一定要有这个思维，我是觉得就是说胃的上口贲门这里如果松弛了，它容易反酸，要考虑的是补肾，那么胃的下口，就幽门这里堵的话，不开口，你要疏肝，所以这个治疗的时候，你这两块你都要考虑进去，这不考虑进去的话，用半夏泻心汤去解决，则治标而无法治本。补肾的话，六味地黄丸，如果只用地黄一味药，效果有限。Related Articles: Dr. Ma Herbal Formula Quick PrescriptionDr. Ma’s Classical Formula List« Back to Glossary Index