出处:备急千金要方

原文:治下久赤白连年不止,及霍乱,脾胃冷实不消方。

大黄12克 附子9克 人参6克 干姜6克 甘草6克  上五味,㕮咀。以水800毫升(八升),先煎后四味,临熟将大黄加入,煎取250毫升(二升半),分服,一日三次。

加减:加桂枝见寒证兼冲逆,

组方:温脾汤是四逆汤(姜、附、草)加人参、当归、大黄、芒硝四药所组成

类方:大黄附子汤为寒积里实证,证实无虚,故配细辛辛温宣通,助附子散寒止痛。

主治:温补脾阳,攻下冷积。本方证虽属寒积便秘,但脾阳不足是为致病之本,若纯用攻下,必更伤中阳;单用温补,则寒积难去,惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全之策。

要点:阳虚便秘(或冷积),脉沉弦迟

医案1:黄翔老师

点评:阳虚证不明显为什么用温脾汤呢?舌淡紫。