患者，男性，40岁，主诉为突发无明显诱因之剧烈咳嗽多日，严重时伴随呼吸喘促。之前服用清肺消炎丸及利肺片一周后咳嗽一度缓解，但两日后咳嗽再次加重。
刻下咳嗽剧烈，夜间难以安卧，咳嗽带白浓痰且难咳出，咳久则喘促，并伴有胸部疼痛。口干，舌干涩，欲饮水，下肢凉，偶有盗汗，洗澡时呼吸更困难。
患者的舌照比较模糊，白苔满布。可能是寒白苔，也可能是白燥苔。考虑到其症状，及本身肝肾阴虚的特点，判断为燥苔。
病机为肺肾阴虚之咳喘。处方为麦门冬汤+定喘神奇丹+千金苇茎汤。
第一服药吃完即咳嗽大减，稍有喘促，继服三付后，咳喘皆止。
之前患者说，有人推荐用小青龙汤。如果真用上小青龙汤，进一步大伤津液恐要治成坏病了。
很多人以为咳嗽很常见，其实不少复杂性咳嗽的治疗往往很难，需要非常精准的辩证选方，就像一把钥匙开一把锁一样，稍有不准确，就打不开门。
医案编号：109 @ TCMDrMa.com 在线患者
Published @30 1 月, 2025 | Author Max Ma | TCMDrMa All Rights Reserved
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